Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS)

ANA SAYFA > Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir, Neleri Kapsar?

Bu sigorta türü, bir sigorta şirketi tarafından sunulan ve Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsama alınan sağlık hizmetlerinde ortaya çıkan ek ödemeleri karşılayan bir üründür.

  • Bu sigorta, bireylerin SGK ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarında müşteriden talep edilen ek ücretleri teminat altına alır.

  • Sigorta şirketi ile anlaşması olmayan ancak SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarını tercih etmeniz durumunda, anlaşma harici kurumlar için de belirlenmiş bir limitiniz olur.

  • Tıbbi Malzeme teminatı özelinde, SGK kapsamı içinde olmayan ve poliçe özel şartlarında belirtilen malzemeler ile sınırlı olmak kaydıyla, limitinizi sigorta şirketi ile anlaşmalı veya anlaşmasız kurumlarda kullanabilirsiniz.

  • Ayakta Tedaviler ve Doğum ile ilgili teminatlar, tercih üzerine poliçeye dâhil edilebilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Network Seçenekleri

Sağlık ihtiyaçlarınızı tamamlayan sigorta ürününün yeni kurum ağı çözümü: Network A.

Bütçenize, konumunuza ve sağlık hizmeti tercihlerinize göre kişiselleştirebileceğiniz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın network seçeneği sayesinde, daha geniş bir hastane ağına fiyat avantajı ile sahip olursunuz.

Network Detayları ve Katılım Payları

  • Network A anlaşmalı kurumlarından teminat şartları ve limitleriniz kapsamında %100 ödeme oranıyla faydalanabilirsiniz. (Bu, en temel ve en geniş networktür.)

  • Network B anlaşmalı kurumlarından teminat şartları ve limitleriniz kapsamında %100 ödeme oranıyla faydalanabilirsiniz.

    • Ayrıca, tercih ettiğiniz Network B kapsamında yer almayıp, daha fazla anlaşmalı kurum içeren Network A‘daki bazı kurumlardan %25 katılım payı ile hizmet alabilirsiniz.

  • Network C anlaşmalı kurumlarından teminat şartları ve limitleriniz kapsamında %100 ödeme oranıyla faydalanabilirsiniz. (Bu, en kısıtlı networktür, çünkü diğerlerinden hizmet alırken en yüksek katılım payını ödersiniz.)

    • Ayrıca, tercih ettiğiniz Network C kapsamında yer almayıp, daha fazla anlaşmalı kurum içeren Network B‘deki bazı kurumlardan %25, Network A‘daki bazı kurumlardan ise %50 katılım payı ile hizmet alabilirsiniz.

Network Detayları ve Katılım Payları

 Yatarak Tedavi Yatarak + Ayakta (4 adet)Yatarak + Ayakta (10 adet)Yatarak + Ayakta (Limitsiz)
AYAKTA TEDAVİ
Ayakta Tedaviler (defalık limit)4 defa10 defaLimitsiz
Fizik Tedavi (yıllık limit)15 defa30 defa30 defa
YATARAK TEDAVİ
Yatarak TedavilerLimitsizLimitsizLimitsizLimitsiz
Yatış Sonrası Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon15 defa15 defa15 defa15 defa
Suni UzuvLimitliLimitliLimitliLimitli
Tıbbi MalzemelerLimitliLimitliLimitliLimitli
AmbulansLimitsizLimitsizLimitsizLimitsiz
Terör Ve Doğal Afet KlozuLimitliLimitliLimitliLimitli
DOĞUM TEMİNATI
Doğum PaketiLimitsizLimitsiz
Normal DoğumLimitsizLimitsiz
SezaryenLimitsizLimitsiz
Gebelik Rutin Kontrolleri10 defaLimitsiz
 Yatarak Tedavi Yatarak + Ayakta (4 adet)Yatarak + Ayakta (10 adet)Yatarak + Ayakta (Limitsiz) 
AYAKTA TEDAVİ 
Ayakta Tedaviler (defalık limit)4 defa10 defaLimitsiz 
Fizik Tedavi (yıllık limit)15 defa30 defa30 defa 
YATARAK TEDAVİ 
Yatarak TedavilerLimitsizLimitsizLimitsizLimitsiz 
Evde Bakım Ve Tedavi (8 Hafta)LimitliLimitliLimitliLimitli 
Yatış Sonrası Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon15 defa15 defa15 defa15 defa 
Suni UzuvLimitliLimitliLimitliLimitli 
Tıbbi MalzemelerLimitliLimitliLimitliLimitli 
AmbulansLimitsizLimitsizLimitsizLimitsiz 
Terör Ve Doğal Afet KlozuLimitliLimitliLimitliLimitli 
Check-up1 defa1 defa1 defa1 defa 
Psikolojik Destek1 defa1 defa1 defa1 defa 
Diyetisten Paketi1 defa1 defa1 defa1 defa 
DOĞUM TEMİNATI 
Doğum PaketiLimitsizLimitsiz 
Normal DoğumLimitsizLimitsiz 
SezaryenLimitsizLimitsiz 
Gebelik Rutin Kontrolleri10 defaLimitsiz 
 Yatarak Tedavi Yatarak + Ayakta (4 adet)Yatarak + Ayakta (10 adet)Yatarak + Ayakta (Limitsiz)
AYAKTA TEDAVİ
Ayakta Tedaviler (defalık limit)4 defa10 defaLimitsiz
Fizik Tedavi (yıllık limit)15 defa30 defa30 defa
YATARAK TEDAVİ
Yatarak TedavilerLimitsizLimitsizLimitsizLimitsiz
Evde Bakım Ve Tedavi (8 Hafta)LimitliLimitliLimitliLimitli
Yatış Sonrası Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon15 defa15 defa15 defa15 defa
Suni UzuvLimitliLimitliLimitliLimitli
Tıbbi MalzemelerLimitliLimitliLimitliLimitli
AmbulansLimitsizLimitsizLimitsizLimitsiz
Terör Ve Doğal Afet KlozuLimitliLimitliLimitliLimitli
Check-up1 defa1 defa1 defa1 defa
Psikolojik Destek1 defa1 defa1 defa1 defa
DOĞUM TEMİNATI
Doğum PaketiLimitsizLimitsiz
Normal DoğumLimitsizLimitsiz
SezaryenLimitsizLimitsiz
Gebelik Rutin Kontrolleri10 defaLimitsiz